48個の卵子 🥚 卵子凍結 vs 卵巣過剰反応
卵子凍結のために来院された女性が、昨日 48 個の卵子を採卵しました。
彼女は若く、とても細身で、月経不順があり、LH/FSH 比は 5 を超え、AMH 値は 11 でした。
月経周期 2 日目の超音波検査では、非常に多くの胞状卵胞 Antral follicle が確認されました。
これらの条件から、「多嚢胞性卵巣」PCO、Polycystic ovary と診断されました。
そのため、月経周期 2 日目に排卵誘発注射で卵巣刺激を開始する時点で、いわゆる「卵巣過剰刺激症候群」OHSS、Ovarian Hyperstimulation Syndrome が起こる可能性があることを、事前に彼女へ説明しました。
また、いくつかの予防策を取るようお願いしました。
OHSS とは、薬剤で卵巣を刺激した後、一般的な方よりも強い反応が起こり、多くの卵胞が発育する状態を指します。
その結果、腹部膨満、腹水、尿量減少、電解質バランスの乱れなど、一連の生理的反応が起こり、不快な症状につながります。
一般的に、OHSS は若年、細身体型、AMH が高い、PCO がある女性に起こりやすいとされています。
そのため、治療中に卵胞数が 15 個を超える、またはエストロゲン値が 3500 を超える場合には、患者さまへ注意を促し、予防策を取っていただきます。
しかし、卵子凍結や体外受精治療を受ける方にとって、このような症状が起こることは、喜びでもあり、不安でもあります。
喜ばしい点は、一度で十分な数の卵子を採取し、凍結保存したり、胚を作成したりできるため、将来の妊娠成功に大きく役立つことです。
一方で、OHSS は不快な症状を引き起こし、場合によっては腹水を抜く処置や入院治療が必要になることもあります。
ただし、近年、医療界では OHSS について十分な理解が進んでいます。
そのため、患者さまには十分な情報を提供し、予防策を取っていただくようにしています。
たとえば、タンパク質や電解質を補充することです。
また、排卵誘発のトリガー注射には HCG の代わりに Decapeptyl を使用し、HCG の使用量とそれによって引き起こされる一連の副作用を減らします。
OHSS がある場合、採卵後も継続的な観察とフォローアップが必要です。
孕医は、安全で細やか、そして高い成功率を目指した医療サービスの提供に、常に努めています。
㊗️ 皆さまに好孕が訪れますように 💝
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