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【双子の早産児にかかる費用は生殖補助医療の10倍以上？単一胚移植で早産のリスクを遠ざける】
2020年11月16日 Yahoo奇摩ニュース報道
11月17日は世界早産児デーです。世界で最も体重の軽い早産児は、2016年にドイツで出生した妊娠26週、体重226グラムの赤ちゃんです。台湾で最も体重の軽い早産児は、2015年に彰化で出生した妊娠24週、体重339グラムの赤ちゃんで、医療チームによる175日間のケアを経て、ようやく無事に退院しました。
早産児の誕生には、政府、病院、家庭などが多くの人手、資源、費用を投入する必要があります。小さな命の戦士たちを守り育てることは、決して容易ではありません。
早産の原因の中でも、双胎または多胎妊娠の割合は非常に高いとされています。統計によると、米国、英国、日本などでは、早産の双子が新生児集中治療室 NICU に2週間入院する費用は、1回の生殖補助医療治療費の10倍以上にもなります。
そのため、早産児の発生率を下げるため、生殖補助医療の分野では単一胚移植 Single Embryo Transfer, SET の採用が強く推奨されています。これは、満期で健康な赤ちゃんを育むことを目標とした取り組みです。
11月17日 世界早産児デー。早産児問題への関心から始める
世界保健機関 WHO の定義によると、妊娠37週未満で出生した新生児、および体重2500グラム未満の新生児は、早産児または低出生体重児とされます。
毎年11月17日は世界早産児デーです。この日には、世界中の100以上の国々でさまざまな活動が行われ、早産児への関心を高める取り組みが実施されています。早産の予防と発生に注意を向けるとともに、早産児の成長過程を長期的に見守り、小さな命の勇士たちが健康に成長できるよう支援することが目的です。
2018年の台湾では、新生児10人に1人が早産児でした。早産児の病院でのケア費用は、新生児に使われる健康保険資源の約半分を占めています。
また、統計によると、早産児と低出生体重児は新生児死亡率の25％を占めています。主な原因は、早産児の全身の臓器系がまだ十分に発達していない可能性があり、合併症の発生率が高くなるためです。そのため、早産児は新生児死亡の高リスク群とされています。
衛生福利部桃園病院の資料によると、妊娠22～28週の妊婦では、妊娠期間を1日延ばすだけで、早産児の生存率を約3％向上させることができます。
このため、妊娠中の健康を高めるために、国民健康署および台湾早産児基金会では、妊娠や早産に関する知識、特殊な問題へのケア情報などを提供しています。特に国民健康署が作成した早産児在宅ケア手冊は、早産児とその家族が困難な成長過程を乗り越えるための助けとなり、小さな天使たちが成長する前に命を落とす悲しみを減らすことを目指しています。
生まれてから育てるまでの道のりは困難。双子の早産児ケア費用が「家を売って子どもを求める」現実を生む可能性も
早産を引き起こす要因の中でも、双胎または多胎妊娠は非常に高い割合を占めます。また、早産児の出生後のケアには、経済的負担など多くの問題が伴う可能性があります。
一般的に、早産児は出生後すぐに新生児集中治療室 NICU に入院し、治療とケアを受けます。身体状態が安定したことを確認した後、新生児病棟へ移されます。
NICU の入院費用は決して安くありません。台湾大学病院を例にすると、NICU 病床は1日あたり新台湾ドル8,000元が必要です。双子の早産児が NICU に2週間入院した場合、NICU での15日間のケア費用だけで24万元に達します。
これは、極低出生体重または超低出生体重による特別なケア、呼吸機能が非常に弱いために特殊な医療機器が必要となる場合、NICU でのケア期間延長、医療スタッフの増員、専門機器使用料などを含まない金額です。
計算によると、双子の早産児が NICU に2週間入院する費用は、1回の生殖補助医療治療費の10倍以上に達する可能性があります。
日本の SET 採用率は台湾の4倍。孕医の高い SET 比率が示す The Power of ONE
孕医生殖センター院長の黎惠波医師は、次のように述べています。
「早産児は肺が未成熟なため、人工呼吸器を使用したり、NICU に入院したりする可能性があります。また、体重不足の場合は授乳や栄養摂取の問題も起こります。長期的には、子どもの成長発達、聴力、視力、さらには学習能力にも影響を及ぼす可能性があり、家庭の介護人力や経済面にも負担をもたらします。
早産児が生まれる確率を下げるため、私は患者さまに対して常に説明と教育を行っています。生殖補助医療の最終目的は、健康で正常な満期産の赤ちゃんを出産することです。実際には、胚をしっかり培養し、最も質の良い胚を1つ選んで移植することこそ、妊婦および産婦の心身の健康を正しく考慮した、より完全な方法です。
現在、米国と英国では SET の採用率が4割を超えています。日本の SET 採用率は台湾の4倍以上であり、単胎児の出生割合も9割以上に達しています。
孕医は4月の開設以来、SET を積極的に推進しており、第2四半期と第3四半期に実施した SET の割合は、台湾全体の3倍以上に達しました。これは、孕医が単一胚移植 The Power of ONE という道が正しく、実行可能であると確信していることを示しています。そしてそれは、世界的に健康な単胎妊娠を推奨する流れとも一致しています。」
